夏日宝宝腹泻护理注意事项 (ZZ)

如果父母能养成勤于观察宝宝大便的良好习惯，并熟知大便的正常和异常性状，对了解宝宝的健康状况就会收到“一斑窥豹”的效果。
正常大便的性状
由于宝宝处于发育时期，各阶段的喂养方法和饮食结构不尽相同，而且受诸多因素的影响，所以，哪怕是正常大便性状也变化多样。正常大便主要包括以下情况。

1．胎便
胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成。新生儿在出生后几小时内(一般10小时内)首次排出
胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，多在2—3天排解完毕。待宝宝吃奶后，大便即转为黄色。

2．婴幼儿大便
母乳喂养的宝宝：大便多呈金黄色软膏样并稍有酸臭味，有时呈淡绿色或混有少许奶瓣，一般每天2～3次。即使每天大便达到3—5次，只要大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。
配方奶喂养的宝宝．粪便呈淡黄色，质较硬，较臭，每日1～2次。隔日1次，每次量较多。
混合喂养的宝宝：哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日1次。在最初给宝宝添加蔬菜等辅食时，大便中可含有未消化的菜叶等，待宝宝的胃肠功能逐渐适应了以后，该现象就会消失。

3．年长儿大便
与成人的大便性状基本相同，多为黄色或黄褐色软便，每天1～2次，或每隔1—2天1次。但如宝宝吃了西瓜、西红柿，大便中可见红色瓜瓤样物，或解少许带红色的水样；如食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用铁剂、碳剂，大便会呈黑色。
异常太便的性状
父母不仅要了解宝宝正常的大便情况，对大便异常情况更要了解。当发现宝宝大便有异常变化时，应尽早到医院诊治，同时要留取大便做检验。异常的大便性状主要有下列几种：

4．黑色大便
若排除特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着宝宝有消化道出血现象，且多为上消化道出血，较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。由于上消化道或小肠出血
并在肠内停留时间较长，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏
油样便。

5．绿色大便
若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。此外，有些吃配方奶的宝宝，排出的粪便呈暗绿色，其原因是配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

6．灰白色大便
又称陶土色大便。各种原因所致的胆道阻塞患儿会排出灰白色的大便，如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等，多伴有黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。此外，进食牛奶过多时，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

7．大便带血
血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或干排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。如大便较软，排便时宝宝安静无痛苦，多见于直肠息肉；如大便干硬，排便时宝宝较费力，且伴有肛周疼痛，则很可能是肛裂所致。

8．果餐样大便
暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

9．洗肉水样血便
大便呈洗肉水样并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎，宝宝多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。

10．泡沫样大便
当宝宝偏食淀粉类或糖类食物时，会使肠腔中食物加速发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

11．奇臭难闻大便
当宝宝偏食含蛋白质的食物时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往奇臭难闻。

12．发亮大便
当宝宝进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

13．蛋花汤样大便
蛋花汤样大便多表示宝宝患有肠道细菌感染或痢疾；如为稀水样、蛋花样，且有酸臭味，则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大。

14．豆腐渣样大便
豆腐渣样大便常常见于霉菌引起的肠炎。

15．水样大便
水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。

16．黏液脓性鲜血僵
黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

17．大便秘结
大便干硬，常呈颗粒状，且隔时较久，排解困难。多因宝宝偏食和排便无规律引起。

留取大便有要求

1．越新鲜的大便送检结果越准确。一般腹泻宝宝的大便应在1～2小时内检查完，怀疑有阿米巴痢疾时应该在大便后立即送检，否则病原体会死亡而查不到。
2．送检大便的容器要干燥、干净，如果要做细菌检查，盛大便的容器还需要做消毒处理。
3．送检的大便标本中不要混入尿液、污水、消毒剂。
4．挑取大便时应挑取有粘液或脓血的部分。
5．在必须做大便检查而又没有大便时不能用灌肠或服用泻药来获取大便，而要让医生从肛门内采取大便进行检查。